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alonso12
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty ¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?

el Vie Jul 27, 2018 11:02 pm
Hola, un gusto saludarlos. He andado divagando bastante sobre la elección de especialidad y a pesar de que presentare ENARM hasta el siguiente año que viene tengo algunas dudas.

A mi lo que mas me gusta es medicina interna, pero lo que se me dificulta de ella, es lo demandante que es físicamente, de las guardias siempre salgo con nauseas, sin apetito y pues creo que no estoy hecho para algo tan demandante físicamente, soy algo "delicado" aunque me cueste admitirlo.

Oftalmología me gusta mucho también, pero mi habilidad para suturar deja mucho que desear, padezco de cierto "temblor fino", aunque esta especialidad encaja mas con mi forma de ser y proyecto de vida que la interna.

Y pues mi duda es, si de manera "innata" no tengo una gran habilidad quirúrgica, ¿esta puede ser mejorada con la practica dentro de una posible residencia? o ¿debería descartar esta especialidad?
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joulestls
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty Depende

el Sáb Ago 18, 2018 3:07 pm
Hola mucho gusto, bueno primero decirte que soy oftalmologo y actualmente estoy haciendo una alta especialidad en cirugía de segmento anterior y refractiva. 
y en mi experiencia y viendo a mis maestros, residentes superiores e inferiores, creo que si tienes un temblor por mas fino que sea deberías descartar la cirugía oftalmológica desde el principio, mas si tiemblas al practicar suturas de forma macroscopia, imagínate en un microscopio, cuando un Nylon 11-0 no lo ves a simple vista, el manejo bajo microscopio tiene que ser muy preciso, la cirugía de catarata o de retina depende de micras de distancia entre una estructura y otra, entre una buena cirugía o una cirugía complicada. 
Ya habiendo dicho esto, no por eso debes descartar oftalmologia, afortunadamente oftalmo es una especialidad que ofrece muchísimo, siempre esta la opción de hacer alta especialidad en uvea, neuroofta o dedicarte a la oftalmologia general clínica. pero si estar muy consciente de que que la habilidad quirurgica si es crucial, no solamente en esta especialidad, si no en todas las quirurgicas, pero por lo microscopico esta dependera mas de ello, ya que un temblor fino tiene mayor repercusion. 
simplemente te contare la historia de un residente que conozco, el cual se empeño en que queria operar a pesar de no tener la habilidad, que era muy evidente que no tenia, y tuvo todas las complicaciones habidas y por haber durante su residencia, al grado de que le prohibieron operar, pero el siguio de necio y en lugar de tomar una alta especialidad de las clinicas, declino por una quirurgica y le fue bastante mal. creo que cada quien tiene que estar consciente de sus capacidades y tomar una decision en base a eso, no tiene nada de malo en ser un excelente clínico.
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Saul22
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty Re: ¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?

el Mar Sep 04, 2018 9:44 am
Hola Josue, disculpa mi duda pero si pudieras dar un panorama de que es lo que ve un oftalmologo en la subespeciliadad que mencionas. Es enfocada en lasik o que tipo de procedimientos? Me interesa saber la diferencia entre el rango de atención de un oftalmologo general vs un subespecialista de esgmento anterior y refractiva. Gracias
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joulestls
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty Re: ¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?

el Miér Sep 05, 2018 10:02 pm
@Saul22 escribió:Hola Josue, disculpa mi duda pero si pudieras dar un panorama de que es lo que ve un oftalmologo en la subespeciliadad que mencionas. Es enfocada en lasik o que tipo de procedimientos? Me interesa saber la diferencia entre el rango de atención de un oftalmologo general vs un subespecialista de esgmento anterior y refractiva. Gracias
 Hola, mira basicamente un oftalmologo de segmento anterior a grandes rasgos veria todo desde la cornea hasta la capsula posterior del cristalino, incluyendo iris, cristalino, camara anterior y de mas. pero en mexico ese concepto esta mas dividido, y depende mucho de donde hagas la sub, hay lugares donde segmento anterior solo es cirugia de catarata y te tienen un año solo haciendo eso, hay otros lugares donde ademas de eso ves algo de cirugia de segmento anterior como iridoplastias, trauma en camara anterior, subluxacion de lente intraocular y de cristalino y demas. y separan la cornea de todo esto, entonces en muchos lugares haces segmento y luego haces cornea o solo cornea (donde ven cirugia refractiva (lasik, prk, smile, etc) y trasplantes y todo de enfermedades corneales) y en especial donde estoy yo pues hago cirugia de catarata pero la hacemos desde el punto de vista refractivo, donde no nada mas es quitar la catarata y poner un lente intraouclar, si no tmb con el resultado optico mas aceptable, ya sea con lentes toricos o multifocales y de mas, tmb hacemos iridoplastias, sutura de lentes intraoculares luxados, fijaciones a esclera, lentes faquicos, y como un plus nos enseñan cirugia refractiva (lasik, prk) entonces en la consulta aqui lo que mas vemos es gente que o tiene catarata o ya no quiere usar lentes, a eso se dedica un cirujano refractivo. aunque si vemos pacientes de todo, tratamos de limitar lo mas posible esos pacientes y mejor los enviamos a retina, glaucoma, etc.
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Saul22
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty Re: ¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?

el Jue Sep 06, 2018 10:05 am
Muy interesante, justo esa duda tenía ya que en efecto veo que manejan el nombre de la subespecialidad un poco diferente dependiendo la sede. Si no es mucha indiscreción, en que sede te encuentras? Suena muy bien
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joulestls
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¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?   Empty Re: ¿Que tan necesaria es la habilidad quirurgica?

el Dom Sep 09, 2018 8:36 pm
Mi sede esta en tijuana, Se llama Codet vision Institute, lo puedes buscar en internet. pero hay sedes muy buenas en todo mexico, la verdad tenemos la fortuna de que la oftalmologia mexicana esta entre las mejores del mundo. Hospitales como La Ceguera, El conde, La luz y el militar en CDMX no le piden nada a un hospital oftalmologico de otra parte del mundo, y como medicos en entrenamiento la verdad podemos hacer muchas cosas.
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