Comparte
Ir abajo
avatar
Dr Vik
Foroenarmita Avanzado
Foroenarmita Avanzado
Mensajes : 1051
Registro : 23/03/2012
Localización : Estado de México

Lema : “A veces, el pasado hace que las almohadas resulten incómodas”.

Repasemos... 1 caso clínico por día

el Mar Jun 23, 2015 10:56 am
Recuerdo del primer mensaje :

Hola, pues con finalidad de repasar y faltando escasos dos meses para el ENARM se me ocurrió la idea de hacer este tema e ir compartiendo casos clínicos para que entre todos hagamos un buen banco de preguntas y discutamos respuestas.
Por mi parte intentare compartir diario un caso clínico diferente por las mañanas y al final del día colocare la respuesta correcta y si esta creo polémica pues la justificación de porque seria esa la correcta.

CASO CLÍNICO 1


Mujer de 42 años de edad que acude a urgencias al presentar salida de material purulento por el ano. Hace aproximadamente 25 días presentó un absceso glúteo que drenó y curó espontáneamente.


1. El diagnostico clínico mas probable en este paciente es:
 a) Enfermedad de Crohn.
 b) Colitis ulcerativa cronica
 c) Diverticulitis complicada
 d) Fistula perianal


2. El tratamiento indicado en este paciente será con:
 a) Fistulotomía con marsupialización.
 b) Antibióticos y colostomia.
 c) Inmunosupresores y antibióticos.
 d) Drenaje abierto.

_________________
Ese momento cuando te desvelas, pasan las horas y empiezas a ver la luz de un nuevo día y piensas "ya dormiré mucho cuando muera".

kenviolento
Foroenarmita Aprendiz
Foroenarmita Aprendiz
Universidad : FACULTAD DE MEDICINA DE MATAMOROS, UNIVERSIDAD AUT
Mensajes : 116
Registro : 15/09/2013

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Jue Jun 25, 2015 11:22 am
apedicitis y quitar el apendice.
avatar
Dra.G
Foroenarmita Iniciado
Foroenarmita Iniciado
Mensajes : 575
Registro : 07/12/2009
Localización : DF

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Vie Jun 26, 2015 1:31 pm
#Reuma

Px Femenina de 25 años de edad, acude a valoración por presentar desde hace 2 meses pérdida de peso, astenia, artrarlgias en MS y MI, eritema facial, fenómeno de reynaud y labilidad emocional. A la exploración presenta: caída de cabello facilmente, sinovitis en art. Muñeca, dedos y rodillas, frote en base pleural Izq. 

1. Hallazgo de laboratorio más probable de encontrar, cual anticuerpo?
A. Anti citoplasma de neutrofilo
B. Anti centromero
C. Heterofilos
D. Anti SM

2. Tratamiento de elección:
A. AINES
B. Metotrexate
C. Prednisona
D. Azatioprina

3. Complicación más probable que puede desarollar en los prox 5 años:
A. HTA Maligna
B. Glomerulonefritis
C. Dismotilidad esofágica
D. Fibrosis pulmonar
jcmh
Foroenarmita Aprendiz
Foroenarmita Aprendiz
Mensajes : 419
Registro : 13/09/2013

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Vie Jun 26, 2015 3:54 pm
1.- D, 2.- C, 3.- B
avatar
Dr Vik
Foroenarmita Avanzado
Foroenarmita Avanzado
Mensajes : 1051
Registro : 23/03/2012
Localización : Estado de México

Lema : “A veces, el pasado hace que las almohadas resulten incómodas”.

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Sáb Jun 27, 2015 12:56 pm
La respuesta correcta al caso que subí de la imagen radiológica es:
C y A


c) Pancreatitis
a) Reposo pancreatico.


_________________
Ese momento cuando te desvelas, pasan las horas y empiezas a ver la luz de un nuevo día y piensas "ya dormiré mucho cuando muera".
kenviolento
Foroenarmita Aprendiz
Foroenarmita Aprendiz
Universidad : FACULTAD DE MEDICINA DE MATAMOROS, UNIVERSIDAD AUT
Mensajes : 116
Registro : 15/09/2013

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Sáb Jun 27, 2015 3:46 pm
1 ES D , 2 ES C Y 3 ES B  ES UN CUADRO DE LUPUS
avatar
APUZZOFAN
Foroenarmita Iniciado
Foroenarmita Iniciado
Mensajes : 753
Registro : 05/04/2010

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Dom Jun 28, 2015 11:32 am
Concurro con los últimos dos mensajes. ¿Y a quién se le ocurrió pensar que era úlcera perforada que se podía reparar por endoscopía? jajajaj ahora si nos diste en la torre a los cirujanos!
avatar
electric eye
Foroenarmita Iniciado
Foroenarmita Iniciado
Mensajes : 507
Registro : 28/06/2015

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Lun Jun 29, 2015 12:30 pm
Caso #1 (electric eye)

Paciente masculino 15 años. APP de Epilepsia tipo generalizada o de gran mal.En tx con fenitoína. Acude por presentar fiebre, malestar general de 2 días de evolución y faringodinia. Se inició cefalexina sin mejoría. A la semana desarrolla rash generalizado, con bulas y signo de Nikolsky +. En los labs hay elevación de Bilis indirectas, ALT>AST y fosfatasa alcalina elevada; llama la atención la marcada eosinofilia así como linfos atípicos. El paciente se deteriora y se traslada a la UCI. 

¿Cómo se llama este síndrome y qué lo desencadenó?
avatar
php321
Foroenarmita Aprendiz
Foroenarmita Aprendiz
Mensajes : 122
Registro : 14/01/2011

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Lun Jun 29, 2015 12:37 pm
Sindrome de Stevens johnson.  el desencadenante  mas probable fenitoina. tambien  datos sugerentes de probable mononucleosis infecciosa, aunque esta por si sola no explicaria la presencia de Nikolsky positivo. Explicaria la faringodinia, y los linfos atipicos. Sale

_________________
avatar
electric eye
Foroenarmita Iniciado
Foroenarmita Iniciado
Mensajes : 507
Registro : 28/06/2015

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Lun Jun 29, 2015 12:46 pm
Caso #2 Electric eye

Paciente 60 años masc. Con DM2 de larga evolución y pobre control. Se encuentra en la UCI por infección de tejidos blandos en pierna derecha, multitratada y ya con amputación distal. Se inició un antibiótico que inhibe la síntesis de péptidoglicano y cubre cocos +, bacilos - y anaerobios. 4 Días después del inicio con este medicamento, el paciente desarrolla convulsiones TCG de difícil control.

¿A qué grupo de antibióticos pertenece el fármaco administrado?
avatar
electric eye
Foroenarmita Iniciado
Foroenarmita Iniciado
Mensajes : 507
Registro : 28/06/2015

Re: Repasemos... 1 caso clínico por día

el Lun Jun 29, 2015 12:46 pm
@php321 escribió:Sindrome de Stevens johnson.  el desencadenante  mas probable fenitoina. tambien  datos sugerentes de probable mononucleosis infecciosa, aunque esta por si sola no explicaria la presencia de Nikolsky positivo. Explicaria la faringodinia, y los linfos atipicos. Sale
Una pista; no es SSJ. Estaría muy fácil
Volver arriba
Permisos de este foro:
Puedes responder a temas en este foro.