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putiflaisdr
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FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Sáb Ene 31, 2015 6:13 pm
Recuerdo del primer mensaje :

Que tal, como están, que piensan al respecto con el tema de que los nuevos residentes o los residentes de menor jerarquia se han vuelto menos tolerantes y con menor actitud, seguro han escuchado dichos como:

Ya no los hacen como antes
Cuando yo era ...
Asi ha sido siempre

Quisiera comprartir con ustedes lo que esta sucediendo en mi sede, UMAE 1 Bajio, Leon, Gto, soy residente de tercer año de Cirugia General, pues a punto de ser r4, resulta que al comienzo de este ciclo cuando llegan los nuevos residentes (en el IMSS lo mas pesado es en el r2), y al ver como nos habian tratado los residentes de mayor jerarquia decidimos como grupo y nuevos r3 cambiar el proceso con el que nos habian formado durante el segundo años de la residencia. Pues llegaron los nuevos r2, y pues si muchos de mis compañeros compartieron sus secretos para sobrevivir, incluso muchos llegamos a apoyar a nuestros r2 cuando no acababan o cuando les hacia falta algo al pase de visita los protegiamos. Bueno pues el primer semestre fue de pesadilla para nosotros, tando r4 como medicos de base, menospreciaban nuestro trabajo, exaltando el de los r2 pues aparentaban que nada les hacia falta y que eran muy superiores que los r3 (nosotros), puede ser que si, quiza algunos tenian mejor capacidad motriz o de conocimientos, pues fuimos perdiendo autoridad. Ya en el segundo semestre con los nuevos r4 y tras demostrar con conocimiento y actitud, nos fuimos ganando respeto de los medicos de base de y de los residentes de mayor jerarquia. Hubo un punto que considero el parteaguas en el problema que se vivio en nuestra sede y fue que cuando se les empezo a exigir como se debio exigir a los r2 desde un principio uno de ellos exploto resaltando que nosotros no cumpliamos con nuestro deber, desde ahi comenzaron los problemas, se les siguio exigiendo a los residentes y pondre ejemplos de como se les exigia y como se remediaba lo sucedido.

Un residente no se espera a entregar a los pacientes a sus residentes de mayor jerarquia que llegan a la guardia, se le avisa a las 10 am, regresa al hospital hasta las 13 hrs y bajo mentiras intenta justificarse. Se le deja notear a los pacientes de urgencias (solo los de cirugia general) durante una semana.

Un residente da de alta a un paciente con un mal diagnostico, afortunadamente y sin saber porque elpaciente es ingresado a nuestro servicio, lo revalora un r3 y parece con abdomen agudo, resulta con apendicitis complicada sepsis abdominal, termina en uci, se le deja notearlo hasta que el paciente se vaya de alta.

En la jornada de fin de semana los residentes no terminan sus notas ni pendientes a tiempo, llegan tarde y no alcanzan a ver pacientes graves hasta la tarde, se les impone que todos los residentes de 2o año acudiran a notear a los pacientes incluso en los fines de semana (a mi consideracion el remedio mas pesado, fuerte y quiza fuera de lugar).

Otro residente, con tal de tener menos pacientes se rolaba pacientes ya operados y se saltaba el rol. se le dejaron las curaciones de todos los pacientes de cirugia por una semana.

Bueno, a partir de aqui surge un escrito por parte de los residentes de 2o año, en el que se quejan de mal trato, bulling, mobbing, y humillacion por parte de sus residentes de mayor jerarquia, se quejan de que ellos como residentes de 2o año son los unicos en estar en el hospital mañana y tarde, entre otras cosas, piden ayuda para ser asignados a una nueva sede debido a que si se conoce el escrito sufrira de maltrato mas severo.

A mi parecer, y haciendo retrospectiva con lo que he vivido como residente de cirugia general, el segundo año si es pesado, sin embargo, si tu como residente haces lo que te toca, como te toca, no te castigan y pasas desapercibido. La verdad es que me toco trabajar con compañeros que "jalaban la marca" y pues ellos eran los de los castigos. Otra cosa, es que el dicho de que asi ha sido siempre, es algo que si bien esta mal, debido a que el hecho de que hayan trabajado asi siempre desde los comienzos y que nadie haya puesto atencion o un grito de llamada de atencion ha hecho que sigan sucediendo las cosas de esa misma forma, sin embargo, asi se formaron muchos de nuestros grandes maestros, ellos aguantaron (obvio no se tiene que sufrir la residencia). Otras cosa que considero que esta pasando con los residentes de menor jerarquia, es que les falta identidad y amor por su especialidad (de 12 residentes que hay de segundo año, 10 de ellos quieres subespecialidad de cirugia plastica, incluso presentaron este año para ello), ven a la especialidad de cirugia general como un simple paso para conseguir su objetivo, no esta mal querer mas, que bueno que lo deseen, ojala que lo puedan conseguir. Sin embargo considero que antes de ser subespecialistas, lo que ya tienen seguro es la especialidad de Cirugia General.

Yo afortunadamente me voy a Neurocirugia, despues de tres años de lucha. Como les digo a los que me preguntan porque ahorita y porque una  especialidad de tantos años y de tanta exigencia. 

"Entrar a cirugia general es como el pastel en mi vida, neurocirugia es la cereza del pastel"

Seguramente este tema generara mucha controversia, quisiera conocer su punto de vista con respecto a esto, si sucede en otras sedes y como se pudiera cambiar esta situacion.

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Dr. Sky
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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Sáb Feb 07, 2015 4:13 pm
Entramos a un tema escabroso... Voy a dar mi opinion a ver si no se me echan encima todos.... La verdad considero que los castigos son necesarios ALGUNAS VECES y CON ALGUNAS PERSONAS.... Les contaré una experiencia, en cierto hospital estaban prohibidos los castigos, unicamente se permitian los "castigos academicos". Pues cierto dia un R1 de Cirugia estaba a cargo de piso, pues era sábado en la noche y quirofano estaba lleno de cholos, picados, baleados, atropellados, etc.
 Resulta que un paciente empezó con fiebre y el R1 indicó paracetamol, (sin irlo a revisar), al rato llega la enfermera y dice que el paciente está muy inquieto, el R1 no va a verlo, e indica clonazepam gotitas (si, asi como lo leen) para que se durmiera y se relajara, 
Total, el paciente cae en paro y gracias a un interno muy trucho, el paciente sale del paro y lo meten a la UCI, (porque ni para el RCP se apareció el Médico este).... Se enteraron los altos mandos (r3 y R4) de lo sucedido y le dieron su castigo academico de exponer choque septico y presentarlo al dia siguiente.... No lo preparo, le dieron un dia mas.... No lo preparo... Le quitaron el quirofano.... El mas que encantado pq se queria ir a Neuro a la sub y en piso se podia jetear... Moraleja, muchos mexicanos (yo tmb lo soy y a mucha honra) son WEBONES, IRRESPONSABLES, BURLONES Y ALZADOS y merecen un castigo a la medida, de otra forma hasta se rien del que le impone el castigo.
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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Mar Feb 10, 2015 5:45 pm
observando las respuestas veo que muchos hablan de un cambio, efectivamente en paises de primer mundo no existen castigos, es mas el sistema de guardias funcionan totalmente diferente, como ocurrio ese cambio? o como es que en nuestro pais esta tan desviado el sistema? si el sistema esta tan mal, porque hay tanto extranjero que quiere hacer residencia en Mexico, no solo eso, pagan por eso.

en fin como puse al principio como residentes de mayor jerarquia quisimos hacer cambio, apoyar a los residentes menores, sin embargo, creo que en mexico tenemos la mentalidad del menor esfuerzo, "total, si ya lo hace mi r3, que lo siga haciendo", "si me voy a sub, para que le echo ganas", falta tener amor por lo que hacemos, lealtad e identidad por nuestro trabajo

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Dra. Grinch
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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Miér Feb 11, 2015 1:07 am
Yo solo se que ya cuento los días para que se vayan mis R3 y que estoy segura que mis R1 terminaran odiandome.....asi funciona el sistema y hoy me he convertido en la persona en la que dije no me convertiría antes de entrar a la residencia....

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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Sáb Feb 14, 2015 4:06 pm
@torr escribió:El castigar forja caracter?
Forja inteligencia?
Forja responsabilidad?
Forja el super residente?
El aprendizaje basado en miedo solo genera mas miedo.
Y es que el irresponsable , el patan, el sin actitud, sin amor por la ciencia y arte, es algo nuevo en  el? no sera acaso que ya era asi él y el ENARM no evaluó esa condición. 
Y es que en cuatro o tres años no le vas a cambiar la forma de conducirse en la vida a alguien que siempre ha sido asi. De tal suerte que en nuestra residencia queremos hacerlos responsables castigandolos, luego no rinden y ahora te castigo por que no estudias, y ahora por que te estas quedando dormido. 
Es un circulo vicioso que lejos de llevarte a esa famosa frase de " un rey se forja con el filo de su espada" nos lleva a la cuspiude de la decadeencia medica que es forjar odio hacia los demas, desamor por los pacientes, desinteres por la ciencia, eso es lo que hace el sistema tonto de las jerarquias basado en la reparticion de responsabilidades. Si todos funcionaramos como equipo y no como " es que el año mas pesao es el R2, como dijo un colega de arriba" o es que como a mi me trataron yo te voy a tratar. Corrompiendo y trasgrediendio nuestros propios valores medicos que es el pimero no dañar.
El dia que caminemos como equipo, y sobre todo que entiendan que las jerarquias se ganan y que estas significan responsabilidad y no una forma de dicatdura, el sistema en el que muchas sedes ( incluyo la mia ), la residencias en mexico sera un lugar de bienestar psiquico y fisico para los medicos en formacion que se traducira en mejores resultados en nuestros pacientes.

 Aquellos que cometen errores y no se les hace la correccion lo seguirán haciendo, desafortunadamente no manejamos maquinas sino vidas, un error puede ser catastrofico, es obvio quien pierde...y no es el residente, y esto no se vale. 

el castigo forja obediencia, tal vez con base en miedo, pero si el miedo hace que las cosas esten en òrden, que estèn a tiempo, pues con todo y pena pero hay que hacer alinear a la raza. Para eso existen las escalas, por algo esta un medico de base, luego un r8,r7,r6 y asi....cierto que todos se puden equivocar, es de humanos el errar, empero, la responsabilidad recae en la maxima autoridad de la guardia, y si la maxima autoridad es el r6 o el año que sea, hay que seguir las ordenes porque él/ella es el que dará la cara ante los familiares y hacia los medicos de base (o por lo menos asi debe de ser)

creo que los "castigos" en ocasiones si estan mas que justificados. En otras, no. Depende claro de la situacion, el contexto. 

Si no quieren "castigar" porque son "camaradas", estan muy equivocados, una cosa es el trabajo y la otra es la amistad....si un residente es incapaz de dejar una indicacion bien, por escrito, ¿es acaso capaz de hacerse responsable de un paciente o peor aun, de todo un modulo de pacientes? Yo dejo de confiar y le pongo mas atencion a esos elementos que fallan, no para señalarlos y hacerlos quedar mal, sino para que aprendan y no lo vuelvan a hacer.... Lo que se necesita es profesionalismo, responsabilidad, explicar las reglas del "juego" desde un inicio, que toda accion hay una consecuencia. La residencia no es facil.....y solo pónganse del otro lado, no como familiar de un enfermo, sino el enfermo mismo....¿confiarías en el medico? ¿en la enfermera?

en resumen, estoy convencido que debe de alinearse la raza. El ambiente puede ser muy bueno, puede haber mucha academia, puede haber flexiibilidad entre las jerarquias....pero que no falten a lo mas indispensable, y si lo hacen, que aprendamos de los errores.


Última edición por dr.papichulo el Sáb Feb 14, 2015 4:22 pm, editado 1 vez
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dr.papichulo
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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Sáb Feb 14, 2015 4:14 pm
@putiflaisdr escribió:observando las respuestas veo que muchos hablan de un cambio, efectivamente en paises de primer mundo no existen castigos, es mas el sistema de guardias funcionan totalmente diferente, como ocurrio ese cambio? o como es que en nuestro pais esta tan desviado el sistema? si el sistema esta tan mal, porque hay tanto extranjero que quiere hacer residencia en Mexico, no solo eso, pagan por eso.

en fin como puse al principio como residentes de mayor jerarquia quisimos hacer cambio, apoyar a los residentes menores, sin embargo, creo que en mexico tenemos la mentalidad del menor esfuerzo, "total, si ya lo hace mi r3, que lo siga haciendo", "si me voy a sub, para que le echo ganas", falta tener amor por lo que hacemos, lealtad e identidad por nuestro trabajo

el residente mexicano no se puede comparar a otro residente de otro sistema de salud. Simplemente es diferente el recurso, es diferente la administracion, es diferente la infraestructura, es diferente la cultura, es diferente el sistema legal (demandas etc...)
Si hay extranjeros que quieren venir a Mexico, o es por desconociento de la situacion, o es porque vienen de un lugar peor (pueden ser ambas claro jaja) 
Si falta algo, sea lo que se llame lealtad, identidad, amor por por lo que se hace o como le quieran denominar, es cuestion del individuo de que no lo aprendio/razonò/asimilò, vamos, ni siquiera lo mamò durante su formacion no como medico, sino como persona.
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kerberos333
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Re: FALTA DE ACTITUD O NOS MALIGNIZAMOS CON LOS AÑOS

el Sáb Feb 14, 2015 4:40 pm
@Dra. Grinch escribió:Yo solo se que ya cuento los días para que se vayan mis R3 y que estoy segura que mis R1 terminaran odiandome.....asi funciona el sistema y hoy me he convertido en la persona en la que dije no me convertiría antes de entrar a la residencia....

siempre fuiste esa persona, la gente no cambia, solo se deshinibe o se reprime
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