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vagabundoaesino
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Jue Oct 27, 2011 10:50 pm
raider escribió:
@vagabundoaesino escribió:Pues si vas a hacer especialidad en el IMSS esta bien cabrón que puedas hacer comentarios en todos tus ingresos, tomando en cuenta que en un hospital promedio hay 12 a 15 ingresos por guardia... A menos que estes en un hospital particular donde no pueden ni tocar al paciente... y a lo mucho hay 2 ingresos.

si se puede, yo lo hacia en el internado, todos los ingresos de medicina interna debian de tener comentario, y asi como dices, de 12 a 15 ingresos por guardia, entre 2 internos y 2 resistoles

En donde yo hice el R1 los internos no hacian ingresos porque ponian puras mamadas...
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Darth Raider
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Jue Oct 27, 2011 10:56 pm
@vagabundoaesino escribió:
raider escribió:
@vagabundoaesino escribió:Pues si vas a hacer especialidad en el IMSS esta bien cabrón que puedas hacer comentarios en todos tus ingresos, tomando en cuenta que en un hospital promedio hay 12 a 15 ingresos por guardia... A menos que estes en un hospital particular donde no pueden ni tocar al paciente... y a lo mucho hay 2 ingresos.

si se puede, yo lo hacia en el internado, todos los ingresos de medicina interna debian de tener comentario, y asi como dices, de 12 a 15 ingresos por guardia, entre 2 internos y 2 resistoles

En donde yo hice el R1 los internos no hacian ingresos porque ponian puras mamadas...

Pues ahi depende del residente, si no gusta lo que ponen los internos, hay que enseñarles medicina interna, el circulo de la enseñanza medica es asi, recibir enseñanza del de arriba y brindarla al de abajo, ese es un verdadero rol de un hospital

y si, supuestamente los internos no debian hacer ingresos, son de los residentes, pero como mi R1 dijo "la medicina interna se aprende en los ingresos" y la jefa del servicio no le parecia mal la idea, cada entrega de guardia, cada quien hablaba del caso del que habia hecho el ingreso, ella lo revisaba y solo hacia unas cuantas observaciones, nunca se tuvo que repetir un ingreso

si te estorba alguien, mejor de quejarte, hay que hacerlo util, enseña
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AuroreDupin
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 1:29 am
Son extremos de la medicina en "Mejico majico mistiko": el enfoque en los institutos y la chingamadrina en los de seguridad social -que ya incluyen SSA- en los segundos te ves rebasado por la afluencia de pacientes, la infraestructura deficiente y la burrocracia. Por los clavos de Jisus, si en una institución de tercer nivel del ISSSTE ya llevan un mes sin surtir ENALAPRIL WTF!
Sí, definitivamente, en perspectiva académica los institutos no tienen parangón: sales hecho un hacha para medicina...de primer mundo (idealmente) si tienes acceso a un trabajo en un hospital de igual calidad, magnífico; si no...pues hay que joderse; son capacidades resolutivas distintas, como ya mencionó Vagabundo asesino.

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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 2:21 am
@vagabundoaesino escribió:
DarkHawk escribió:
@vagabundoaesino escribió:Pues si vas a hacer especialidad en el IMSS esta bien cabrón que puedas hacer comentarios en todos tus ingresos, tomando en cuenta que en un hospital promedio hay 12 a 15 ingresos por guardia... A menos que estes en un hospital particular donde no pueden ni tocar al paciente... y a lo mucho hay 2 ingresos.

No solo en los particulares, tambien en algunos de SSA le exigen al residente de MI hacer una historia clinica superdetallada, bien redactada + nota de ingreso con comentario (como en el INNSZ) y si el paciente tiene hipokalemia y no pusiste "paralisis hipokalemica familiar"... guardia de castigo. y eso que a veces sonn maximo 12 ingresos, lo que era equivalente a 2 dias mas en el hospital hasta que todos estuvieran bien hechos.

SALUDOS

------------------------

PD. tambien quisiera ver un ejemplo de esas notas de la UCI


Asi es en el INNSZ y en otros institutos nacionales donde hay como 3 residentes por paciente internado, tienen un chingo de tiempo para explorarle cada uña del pie con lupa... pero en la vida real no es asi compa... el 99% de los egresados de esos institutos no se quedan a trabajar en su sede... donde terminan??? en el IMSS, ya los he visto,,, bien empinados con chingo de pacientes, andan corriendo como locos no saben que hacer... no estan acostumbrados a manejar volumen de pacientes y a ser resolutivos... eso si, hablales de un articulo y te sacan la T de student y la chi quien sabe que putas...

Si hay tienen tiempo, pero donde yo estaba no había, los internos no ayudaban por ordenes del R4, y solo se limitaban a ser camilleros y escribir solicitudes de laboratorio, dormían hasta 6 has por guardia, en todas mis guardias nunca me apoyaron con el RCP, y si todo por ordenes del R4, aquí va un pequeño ejemplo

3 de la mañana, yo único R1 de guardiaMIPs R2 y R3 dormidos, todo caía sobre mi, anotar signos vitales, verificar a los pacientes, checar estudios de imagen, dar RCP, obvio para eso si se levantaban los Rs los otros dormían un piso mas abajo, y si no fuera poco hacer tres historias clínicas súper detalladas con buena redacción, con buena ortografía, un comentario que le gustara al de base el fin de semana, y cuando llegaba la entrada de guardia las 8 me castigaba el R3 porque no le entregue bien la guardia y porque mis historias estaban mal redactadas, en fin en mi fin libre a veces me fui a las 10 de la noche para regresar el día siguiente para copiar laboratorios y tratamientos en tarjetas de cArton,

Pero ya hablare mas detalladAmente de mi serie en mi nuevo post.

Saludos
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 8:49 am
raider escribió:
@vagabundoaesino escribió:Pues si vas a hacer especialidad en el IMSS esta bien cabrón que puedas hacer comentarios en todos tus ingresos, tomando en cuenta que en un hospital promedio hay 12 a 15 ingresos por guardia... A menos que estes en un hospital particular donde no pueden ni tocar al paciente... y a lo mucho hay 2 ingresos.

si se puede, yo lo hacia en el internado, todos los ingresos de medicina interna debian de tener comentario, y asi como dices, de 12 a 15 ingresos por guardia, entre 2 internos y 2 resistoles

Comentario: Chales.... ya chupó faros este vato
Comentario: HAS, la HAS se divide en 3: Prehipertensión, HAS I, HAS II. FIN
Comentario: Pediente
Comentario: La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es un raro trastorno del cerebro, degenerativo e invariablemente mortal. Afecta aproximadamente a una de cada un millón de personas en todo el mundo y a unas 200 personas en los Estados Unidos. [ir a imagen 1]La ECJ aparece generalmente en etapas más avanzadas de la vida y mantiene una trayectoria rápida. Típicamente, los síntomas comienzan aproximadamente a la edad de 60 años y un 90 por ciento de los pacientes mueren dentro de un año.[ver gráfica 2] En las etapas iniciales de la enfermedad, los pacientes sufren falla de la memoria, cambios de comportamiento, falta de coordinación y perturbaciones visuales. A medida que progresa la enfermedad, el deterioro mental se hace pronunciado y pueden ocurrir movimientos involuntarios, ceguera, debilidad de las extremidades y coma. [ir a siguiente página]

Comentario: La enfermera de guardia se negó a canalizar al paciente y le gritó al R1 enfrente del paciente, se le avisa a la Jefa de Enfermeras.
Comentario: Se llevará a cabo de manera verbal durante la entrega de guardia



.....cuantos llevo??? Razz sí se puede.
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 8:50 am
jajajaja nadie quiere hacer esas notas de UCI XD dan hueva. hoy la escribo sin falta
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 9:06 am
joeycita escribió:
raider escribió:
@vagabundoaesino escribió:Pues si vas a hacer especialidad en el IMSS esta bien cabrón que puedas hacer comentarios en todos tus ingresos, tomando en cuenta que en un hospital promedio hay 12 a 15 ingresos por guardia... A menos que estes en un hospital particular donde no pueden ni tocar al paciente... y a lo mucho hay 2 ingresos.

si se puede, yo lo hacia en el internado, todos los ingresos de medicina interna debian de tener comentario, y asi como dices, de 12 a 15 ingresos por guardia, entre 2 internos y 2 resistoles

Comentario: Chales.... ya chupó faros este vato
Comentario: HAS, la HAS se divide en 3: Prehipertensión, HAS I, HAS II. FIN
Comentario: Pediente
Comentario: La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es un raro trastorno del cerebro, degenerativo e invariablemente mortal. Afecta aproximadamente a una de cada un millón de personas en todo el mundo y a unas 200 personas en los Estados Unidos. [ir a imagen 1]La ECJ aparece generalmente en etapas más avanzadas de la vida y mantiene una trayectoria rápida. Típicamente, los síntomas comienzan aproximadamente a la edad de 60 años y un 90 por ciento de los pacientes mueren dentro de un año.[ver gráfica 2] En las etapas iniciales de la enfermedad, los pacientes sufren falla de la memoria, cambios de comportamiento, falta de coordinación y perturbaciones visuales. A medida que progresa la enfermedad, el deterioro mental se hace pronunciado y pueden ocurrir movimientos involuntarios, ceguera, debilidad de las extremidades y coma. [ir a siguiente página]

Comentario: La enfermera de guardia se negó a canalizar al paciente y le gritó al R1 enfrente del paciente, se le avisa a la Jefa de Enfermeras.
Comentario: Se llevará a cabo de manera verbal durante la entrega de guardia



.....cuantos llevo??? Razz sí se puede.



jaja joyecita tu nota esta pkm y mas el coment q hasta los links de las imagenes pegamos jajaj
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alcaloco
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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 12:54 pm
buenisimos los comentarios de joey

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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 2:24 pm
joeycita escribió:Comentario: Chales.... ya chupó faros este vato
Comentario: HAS, la HAS se divide en 3: Prehipertensión, HAS I, HAS II. FIN
Comentario: Pediente
Comentario: La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es un raro trastorno del cerebro, degenerativo e invariablemente mortal. Afecta aproximadamente a una de cada un millón de personas en todo el mundo y a unas 200 personas en los Estados Unidos. [ir a imagen 1]La ECJ aparece generalmente en etapas más avanzadas de la vida y mantiene una trayectoria rápida. Típicamente, los síntomas comienzan aproximadamente a la edad de 60 años y un 90 por ciento de los pacientes mueren dentro de un año.[ver gráfica 2] En las etapas iniciales de la enfermedad, los pacientes sufren falla de la memoria, cambios de comportamiento, falta de coordinación y perturbaciones visuales. A medida que progresa la enfermedad, el deterioro mental se hace pronunciado y pueden ocurrir movimientos involuntarios, ceguera, debilidad de las extremidades y coma. [ir a siguiente página]

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.....cuantos llevo??? Razz sí se puede.

lol! lol! lol! No paro de reir jajajajaja... Genial el comentario 4 jajajajaja Razz Razz Razz

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Re: HAZ TU MEJOR NOTA¡¡¡¡¡

el Vie Oct 28, 2011 2:25 pm
ese comentario es tipico del IMSS xD
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