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¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Lun Mar 08, 2010 10:29 pm
Recuerdo del primer mensaje :

Que onda foro!.

Un estudiante de medicina me preguntó esto y pues me llamó la atención por lo que decidí ponerlo en foro para ver que opinan ustedes y pues la pregunta es: ¿Que tipo de especialistas faltan en México y cuales son los que sobran?.
Por ejemplo, creo que faltan muchos urgenciologos en casí todo el país y creo que sobran pediatras porque parece que te encuentran un consultorio en cada esquina, jejeje!.

Bueno, ahi me dicen que opinan. Gracias por leer este mensaje, hasta pronto foro!.

dot1617
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Sáb Mar 13, 2010 8:52 pm
Mira nose quienes son los que estan en contra de la especialidad de UMQX y del nefasto que opina que no sirven para nada, yo soy residente de la especialidad y al menos en mi hospital nosotros trombolizamos IAM, EVC isquemicos ( y no le hablamos ni al cardiologo ni al neurologo o internista) y los trombolizamos con sus respectivas indicaciones nada de que en "mi experiencia previa" todo bien documentado, nose en otros hospitales que formacion tienen pero al menos en mi hospital nosotros ponemos subclavios todos los dias, y pobre el que ocasione un neumotorax, ponemos sondas endopleurales sin la necesidad de un cirujano, si en tu hospital piden IC a cirugia para poner un sello la vdd habla muy mal pero muy mal de tu hospital y pobre de ti por la ensenanza que te llevas, la vdd hasta pena me da, yo que tu me cambio de hospital!! Es muy facil criticar sin conocer ampliamente
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dr_herzcoeur
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Dom Mar 14, 2010 4:33 pm
@rockdrigoy2k escribió:Voy voy para Neurocirugia... como la ven??? faltan??? sobran??? o algo intermedio????



La vdd mucho de nuestra perspectiva sobre "faltar" o "sobrar" es en base a nuestras experiencias en el lugar donde trabajamos, hicimos el internado o la residencia.... y creo ke eso es bastante subjetivo...

En general, no creo que hagan falta o sobren especialistas, sino ke los ke hay sean resolutivos...

Urgencias es una excelente especialidad... pero faltan urgenciologos buenos y resolutivos, ke no sean interconsultantes, komo dijeron arriba, la culpa no es de la especialidad (que en sí, es bastante amplia y buena), faltan medicos buenos...

Medicos familiares... faltan buenos medicos de primer contacto, que no sean mediocres y todo lo kieran derivar a un especialista y se kieran dedikar a ver solo IRAS, EDAS y controles de DM2 y HAS...

A mi punto de vista (y aclaro, es igual de subjetivo pues es en base a mi corta experiencia como médico) falta una reforma de las diferentes instituciones de salud... pero bueno es lo ke yo pienso...



Pero volviendo al tema.... como ven lo de Neurocirugia??? jejeje

Saludos

siempre he tenido en mente de que hay ciertas especialidades excelentes que son sueños de primer mundo como EUA, y de esas podemos encontrar neurocirugia y cirugia cardiovascular, simplemente por el poder monetario y la facilidad de paga para los honorarios medicos mas el alto coste del equipo utilizado (por ejemplo, no se uds pero en mi breve experiencia intrahospitalaria en todo el año de internado en un instituto nacional de salud, solo me toco ver 1 paciente que utilizaran un neuronavegador para realizar una biopsia parenquimatosa del brain...y eso que el paciente no queria pagar los 30,000 pesos por hora que le costo...y eso solo del puro neuronavegador, sumenle estancia hospitalaria mas el honorario del cirujano).....a debidas cuentas, hay especialidades que necesitan practicarse por medio institucional ya que por medio privado es pracitcamene complejo llegando a nivel imposible sustentarse solo de ese medio (otro ejemplo, tengo a un familiar directo que acude a su UMF para chequeo de HTA y dM2 y adivina quien da la consulta de medico familiar -no, no es un medico familiar, tampoco un medico general----- curiosamente es un neurocirujano Neutral quien cada vez que acude mi familiar a que le surta su medicina y la revise, vamos ni la revisa y solo se la pasa kejando de que no hay trabajo y que el cobra en su consulta privada 1,200 -- si cobra eso, entonces que hace en una UMF dando consulta de medico familiar)....
no por lo anterior no digo que sea mala especialidad, incluso es una especialidad de alto rendimiento fisico y mental y casi son los unicos magos-semidioses dentro de la medicina (los unicos creo yo capaces de convertir un ser humano en vegetal) , si es por vocacion que mas da, siempre se van a necesitar todas las especialidades, desde la mal apreciada medicina familiar, el inventista (internista), pediatra, ginecologo, radiologo entre las demas....
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ArztLeon
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Dom Mar 14, 2010 9:56 pm
@bastian escribió:Discrepo, yo pienso que SOBRAN urgenciólogos, creo que la sala de urgencias debe estar atendida por medicina interna y cirugía general, cuantos internistas y cirujanos recién egresados no hay por ahí desempleados?. En el hospital donde hice el internado (IMSS) los médicos de urgencias la mitad eran urgenciólogos y la otra mitad internistas. Los internistas eran resolutivos, si un paciente estaba grave actuaban si no se iba de alta. Los urgenciólogos más bien son "interconsultólogos", saturaban el tomógrafo con tacs innecesarias, no resolvían nada y más q nada su función era decidir si interconsultaban a cirugía o a medicina interna. Además llegaba un politraumatizado y se quedaban con cara de what, por eso tmb creo q es indispensable un cirujano fijo en urgencias.

obvio me siento aludido, soy residente de la especialidad.
si no sabes el entorno, no opines.
nosotros en urgencias somos dueños del servicio, estabilizamos pacientes graves, los intubamos, les colocamos catéter central, sondas de pleurostomía, trombolizamos iam, ingresamos evc, stda, al paciente politraumatizado nos enseñan a darle el manejo real de urgencias.
en el servicio hay una residente de cirugía en las guardias, y se la pasa sentada, porque ni a las panzas revisa, nosotros no dormimos en toda la noche de 30 pacientes, 5 graves, etc, decidimos quien se queda y quien se va, y cuando pedimos una interconsulta es porque realmente es necesaria.
el 90% de los pacientes los egresamos nosotros, les damos manejo, etc.
Un cirujano y un internista no tienen razón de ser en el servicio, el cirujano no sabe el manejo de pacientes metabólicos, no tiene habilidad en el manejo de vía aérea (había un paciente en el servicio de cirugía que acabó intubado y el R2 de cirugía no pudo), lo intubó mi R2.
Los internistas son buenos en pacientes estables, de diagnóstico más "complicado", pero se apoyan en los subespecialistas, igual que nosotros, y muchas veces ya reciben al paciente "con todo", tratamiento, catéter, tubo endotraqueal etc. No tienen una visión integral del servicio de urgencias, así que tu comentario es totalmente infundado

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Villanueva
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Lun Mar 15, 2010 10:38 am
Mi opinion es que no sobran especialistas y faltan muchos, yo actualmente me encuentro haciendo mi Servicio Social y creanme, nos faltan todas las especialidades, el problema es que todos se concentran en las grandes ciudades y obviamente entre ellos mismos se "anulan".

En cambio en los municipios de las provincias a veces solo habemos medicos generales para una gran demanda de la población. Por poner un ejemplo, yo estoy en un municipio de mas de 10 000 personas, tienen idea de cuantos ginecologos, internistas o pediatras hay para esa poblacion?---- > UNO de cada uno.

En mi comunidad tenemos un solo ginecologo, un solo internista, solo para los turnos de la mañana en el hospital de la localidad, si tengo alguna urgencia tengo que referirla hasta hora y media de aqui.

Conozco comunidades de hasta 30 000 personas que tienen que conformarse con un R4 de gineco porque no hay ni siquiera un 08 para cubrir, no se diga ya de internistas, urgenciologos o pediatras... que esos ni los conocemos por aqui.

Realmente hay pocos de todos, es verdad, ustedes ven muchos especialistas, el problema es que todos ustedes estan mal distribuidos, todos en las grandes ciudades, pero el resto de los municipios la gente sigue muriendo o esperando meses para poder ser atendidos por alguien que puede ayudarlos, ya que como medico general sea como sea tambien tengo mis limitaciones. Algo para reflexionar...

Saludos.
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Mikehell
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Lun Mar 15, 2010 10:54 am
Lamentablemente, Villanueva, así pasa, y la culpa no la tenemos nosotros como médicos, si no las escuelas de medicina que nos "preparan" para ser especialistas... obviamente al tener la especialidad queremos tener un mejor empleo que nos ayude al desarrollo profesional como económico... y éstos se concentran en los grandes hospitales, que están en las grandes ciudades... sería cuestión de cambiar la mentalidad del estudiante de medicina...

Muy buena observación la que haces.

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vlad
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Miér Mar 24, 2010 9:14 pm
Ahí les va algo en lo qué pensar: En un estado de 1200,000 habitantes (como QRO) se requieren para saciar las necesidades unos 10-12 neurocirujanos (la OMS recomienda 1 por cada 120,000 habitantes) De esta población, sólo un 15-20% tiene seguro GMM o el dinero para pagar un servicio de esta naturaleza, por lo cual, si la estadística no miente, se requieren unos 2-3 neurocirujanos para cubrir el medio privado. EN la actualidad hay 24 neurocirujanos en el estado de Qro. Quién lo debe regular? los consejos de especialidad. Se deben cerrar plazas porque se están saturando las especialidades. En qro hay casi 250 ginecólogos, cuando la recomendación de la oms sería de unos 70-80. En lugar de cerrar plazas, el IMSS aprobó 2 nuevas sedes para neurocirugía, 6 neurocirujanos más por año (600,000 pacientes) En 10 años estas nuevas plazas podrán formar neurocirujanos para casi el 5% de la población nacional ACTUAL. Más todos los otros hospitales (incluído Pemex y el lópez mateos;hágame usted el recabrón favor). En muchos países los consejos clausuran plazas hasta llegar al equilibrio para no afectar a los practicantes en curso, y sólo se reinician hasta que se sabe que hay necesidad poblacional de hacerlo. En efecto, conozco un neuro que tiene 8 años ejerciendo y vive en una casita de interés social. Habrá que razonar antes de actuar.
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Nemo
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Miér Mar 24, 2010 9:22 pm
Dr Vlad, no estoy de acuerdo, pues cada quien debe tener la oportunidad de estudiar la especialidad que quiera. Imagínense que yo quiero ser neurocirujano, pero como ya hay muchos, ahora solo podré estudiar familiar porque de esos si se necesitan a montones. Eso, en mi opinión no sería justo, o en el peor de los casos esperarme unos años para que se habra una plaza nueva para mi.
Y no importa donde vivas ni cuanto ganes si haces lo que te gusta (jajaja que idealista sonó eso Razz).
Yo creo que el problema principal en si, es la concentración de especialistas en las grandes ciudades, como ya lo habían mencionado antes.

_________________
Comparada con la del universo, nuestra vida es solo un parpadeo pero en ese momento breve nacemos, amamos, odiamos, reimos y lloramos, luchamos y sufrimos... nos alegramos y nos apenamos hasta que finalmente la muerte nos abraza con su manto de reposo eterno...con su manto de eterna paz

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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Miér Mar 24, 2010 10:13 pm
@vlad escribió:Ahí les va algo en lo qué pensar: En un estado de 1200,000 habitantes (como QRO) se requieren para saciar las necesidades unos 10-12 neurocirujanos (la OMS recomienda 1 por cada 120,000 habitantes) De esta población, sólo un 15-20% tiene seguro GMM o el dinero para pagar un servicio de esta naturaleza, por lo cual, si la estadística no miente, se requieren unos 2-3 neurocirujanos para cubrir el medio privado. EN la actualidad hay 24 neurocirujanos en el estado de Qro. Quién lo debe regular? los consejos de especialidad. Se deben cerrar plazas porque se están saturando las especialidades. En qro hay casi 250 ginecólogos, cuando la recomendación de la oms sería de unos 70-80. En lugar de cerrar plazas, el IMSS aprobó 2 nuevas sedes para neurocirugía, 6 neurocirujanos más por año (600,000 pacientes) En 10 años estas nuevas plazas podrán formar neurocirujanos para casi el 5% de la población nacional ACTUAL. Más todos los otros hospitales (incluído Pemex y el lópez mateos;hágame usted el recabrón favor). En muchos países los consejos clausuran plazas hasta llegar al equilibrio para no afectar a los practicantes en curso, y sólo se reinician hasta que se sabe que hay necesidad poblacional de hacerlo. En efecto, conozco un neuro que tiene 8 años ejerciendo y vive en una casita de interés social. Habrá que razonar antes de actuar.

...bueno doctor entonces en Mexico ocupamos aprox. 900 neurocirujanos ¿los hay?
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Re: ¿Qué especialidad falta y cual sobra en México?

el Jue Mar 25, 2010 3:15 am
Otra especialidad en cuestión:

Medicina de rehabilitación.

Considero que esta es una especialidad que en TODAS partes de país se requieren de manera urgente.

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