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markb
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Vie Ago 21, 2009 12:42 pm
cultivo, cultivo, cultivo sin especular.
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markb
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Vie Ago 21, 2009 1:05 pm
mirando bien, igual puede tratarse de una Leishmaniasis cutánea , , m m m

CULTIVO URGENTE Para saber q es...
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markb
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Vie Ago 21, 2009 1:13 pm
encontré los siguiente:
en lactantes mayores la dósis máxima recomendada es de 20 gotas al día
entonces ajustar la dosificación-
gusbre22
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Vie Ago 21, 2009 1:38 pm
Micetoma definitivamente no es; esporotricosis es una buena opción, lo primero que debes hacer es tomar una biopsia incisional y mandar una mitad a histopatología y la otra a cultivo, la histopatología no es patognomónica pero te puede orientar bastante bien (encontrarias un infiltrado piogranulomatoso y si encuentras cuerpos asteroides ya la hiciste!) y te da resultados mas rápido, aunque el cultivo da resultados en un par de semanas; para este paciente (que es muy pequeño) respecto al tratamiento es conveniente iniciar con solo 5 gotas de solución saturada de yoduro de potasio cada 8 horas (daselo con la leche) incluso valdría la pena considerar itraconazol aunque creo que primero debes confirmar el diagnóstico y si puedes refierelo al dermatologo
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erikarosas
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Sáb Ago 22, 2009 1:24 am
Dr, y por que no piensa en algo mas comun??,,, si dice usted que tuvo previo a la aparicion de las lesiones varicela, por que no piensa en un impetigo??, recuerde que por lo general se las autoinoculan , tal vez ya no tenga lesiones periorificiales ni cerca de mucosas, por el tiempo de evolucion.

Si bien, como menciono, el descuido de los familiares (mala higiene, condiciones de vivienda, etc), podria contribuir mas a que fuera impetigo. Ademas menciona que la Abuela tambien las tiene.

Prurigo... huumm la pensaria, las lesiones no estan en dupletes o tripletes ni en zonas expuestas (brazos, piernas, cara) o en los resortes del panal, aunque podrian serlo se encontraran mascotas dentro de la vivienda.

Tampoco derma es lo mio, pero no se vaya de lo mas complicado a lo mas sencillo. Tal vez jabon y alibour para descostrar y antibioticos, seria mas que suficiente; aunque tampoco deberia dejar pasar un cultivo.

Suerte, ojala pudiera informarnos sobre la evolucion de su paciente.

Exito! XOXO
dr_ss
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Dom Ago 23, 2009 11:47 am
esporotricosis o micetoma? no inventen, ¿cómo se ponen a pensar en estos diagnósticos diferenciales en una bebé de 8 meses?

1. las dermatosis que presenta para empezar no son sugestivas de estas enfermedades, recordemos las características de éstas

2. ¿un bebé de 8 meses puede estar expuesto a estas patologías? recuerden que generalmente los afectados son campesinos, quienes adquieren los agentes causasntes luego de traumatismos.

yo estoy de acuerdo con Erika.
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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Dom Ago 23, 2009 1:04 pm
Como dije anteriormente de acuerdo tambien, primero un impetigo secundario, luego quizas uno primario. Pero lo de las micosis lo veo muy lejano por la edad aunque el descuido paterno sea casi total. Y la leishmaniasis pues.... viven en el sureste del pais?? si son del norte lo veo canijo. No creo.

Saludos.

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Re: Dermatología: esporotricosis o micetoma????

el Lun Ago 24, 2009 3:23 am
esporotricosis... es conmun en infantes de escasos recursos que duermen en petate.

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