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serleon2000
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AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 11:52 am
Hola a todos los colegas.... tengo una hermana de 14 años y es la chiquis de la familia, comenzo con tos seca hace poco mas de 10 dias, todos los años le pasa pero siempre se le quita con algun jarabito o solita... pero en este año ya casi agoto todos mis "Ases" bajo la manga....
a los dos o tres dias de que comenzó le di un jarabe de ambroxol/dextrometorfano 10 ml c/8 hrs lo tomo por varios dias correctamente y no mejoro al contrario fue empeorando, y aun no queriendo y por (mal hecho, pero lo hice por presiones familiares, "dale anibiotico siempre se curan con eso) le comenze a dar amoxicilina capsula 500 mg una cada 8 hrs y clorfenamina compuesta tambein una cada 8 hrs sin dejar de tomar el jarabe y ya iban tres dias y no mejorada.... ya al punto de no dormir por la noche por su tos... al ver que no mejoraba y ya no podia si quiera comer agusto por la tos hace 3 dias comenze a inyectarle lincomicina 1.5 ml y 1.5 ml de dexamentasona (yo se que soy un desalmado, solo lo he hecho dos o tres veces, lo aprendi de un amigo doctor ya colmilludo que cura todo tipo de tos con eso, y siempre era como mi ultima opcion y siempre me habia funcionado) pero en esta ocasion solo le he dejado su musculo gluteo mayor adolorido por la dexa y nada de mejoria, hoy ya le disminuire la dosis de dexa para dejarsela de aplicar y desde ayer le suspendi el derivado de la codeina (dextrometorfano) y le comenze a dar benzonatato y no ha mejorado... ya me da pena con mi hermanita que confie en mi, la verdad quisiera yo quedarme con su tos horrible, cabe mencionar que no tiene ningun dato de infeccion, me refiero a que no hay hipertrofia amigadalina, ni enrojecimiento o hiperemia ni nada, no hay flemas no hay adenomegalias, no hay fiebre ni gripa ni sibilancias ni ruidos pulmonares anormales y dudo que se trate de un cuerpo extraño... y a diario la reviso en busca de ningun cambio... es decir que a sabiendas de que es una tos irritativa le di AB, se que no fue lo correcto, no sere ni el primer ni el ultimo doctro en hacerlo, pero no considero que esto sea lo mas importante, lo que me importa es que la tos no cede con nada....
he pensado en agregar al benzonatato la oxolamina y un antiinflamatorio a ver si pega.... ustedes que opinan? no tiren a matar por fa a cualquiera le puede pasar
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dr.emo
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 11:57 am
no has considerado ERGE? o tomarle una plaquita?

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serleon2000
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:05 pm
GERD?? Siempre se considera un Diferencial pero ella no come irritantes ni se malpasa y pues esa tos comenzo junto con un agripita leve en un cambio de temperatura.... y una placa??? lo considerare si tose sangre, aunque se oye cruel, femenina 14 años, sin ningun APP ni factor de riesgo... no creo que valga la pena la radiacion... pero gracias por contestar
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shirley86
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:18 pm
sigo creyendo que debes de descartar GERD, antes de pensar en otra cosa, saludos dra!

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serleon2000
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:34 pm
mmm clinica... no dolor en epigastrio no sensacion quemante o dolor retroesternal... dieta sana y adecuada... se que aun puede haber GERD aun sin sintomas mas que la tos.... pero si lo comparas con tos seca que inicio junto con un proceso viral leve por un cambio de temperatura (y bueno no tiene mucho que ver.... pero cada año desde pequeña es lo mismo a estas fechas) y que se ha ido agravando poco a poco, que no tiene que ver la intensidad de la tos con los horarios alimenticios.... ya he diagnosticado algunos casos de tos por iecas o erge y la clinica es evidente aunque los gringos digan que se puede confundir... si te fijas bien las puedes distinguir con detalles sutiles... lo tomare en cuenta, pero la clinica me dice otra cosa, ojala pudiera hacerle una endoscopia y broncoscopia pero no creo que valga la pena hacer esos procedimientos... ojala me puedan decir sus "ases" bajo las mangas... tambien estoy pensando comprar la dropropizina, sera mejor que la oxolamina??
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darthconker
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:47 pm
@serleon2000 escribió:mmm clinica... no dolor en epigastrio no sensacion quemante o dolor retroesternal... dieta sana y adecuada... se que aun puede haber GERD aun sin sintomas mas que la tos.... pero si lo comparas con tos seca que inicio junto con un proceso viral leve por un cambio de temperatura (y bueno no tiene mucho que ver.... pero cada año desde pequeña es lo mismo a estas fechas) y que se ha ido agravando poco a poco, que no tiene que ver la intensidad de la tos con los horarios alimenticios.... ya he diagnosticado algunos casos de tos por iecas o erge y la clinica es evidente aunque los gringos digan que se puede confundir... si te fijas bien las puedes distinguir con detalles sutiles... lo tomare en cuenta, pero la clinica me dice otra cosa, ojala pudiera hacerle una endoscopia y broncoscopia pero no creo que valga la pena hacer esos procedimientos... ojala me puedan decir sus "ases" bajo las mangas... tambien estoy pensando comprar la dropropizina, sera mejor que la oxolamina??

la tele de torax no esta de mas no esperes que tosa sangre no todas las TB son con hemoptisis, unq dudo q sea TBP, me gusta mas para algo laringeo.. tiene disfonia?
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fap86
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:52 pm
Asma, tabaquismo, goteo post nasal, psicogeno, ERGE...

http://www.gastrointegral.com/sintomas/tos-cronica-persistente-y-reflujo-gastroesofagico/

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fap86
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:55 pm
Ya leíste este?

http://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/IMSS-475-11-ER.pdf

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dr.emo
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:58 pm
@darthconker escribió:
@serleon2000 escribió:mmm clinica... no dolor en epigastrio no sensacion quemante o dolor retroesternal... dieta sana y adecuada... se que aun puede haber GERD aun sin sintomas mas que la tos.... pero si lo comparas con tos seca que inicio junto con un proceso viral leve por un cambio de temperatura (y bueno no tiene mucho que ver.... pero cada año desde pequeña es lo mismo a estas fechas) y que se ha ido agravando poco a poco, que no tiene que ver la intensidad de la tos con los horarios alimenticios.... ya he diagnosticado algunos casos de tos por iecas o erge y la clinica es evidente aunque los gringos digan que se puede confundir... si te fijas bien las puedes distinguir con detalles sutiles... lo tomare en cuenta, pero la clinica me dice otra cosa, ojala pudiera hacerle una endoscopia y broncoscopia pero no creo que valga la pena hacer esos procedimientos... ojala me puedan decir sus "ases" bajo las mangas... tambien estoy pensando comprar la dropropizina, sera mejor que la oxolamina??

la tele de torax no esta de mas no esperes que tosa sangre no todas las TB son con hemoptisis, unq dudo q sea TBP, me gusta mas para algo laringeo.. tiene disfonia?
al q abrio el tema: ya le pusiste antibioticos, antitusivos y esteroides, que tan malo seria q le dieras una ranitidina o IBP para comprobarlo

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serleon2000
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Re: AYUDA!!! TOS INCONTROLABLE!!!

el Vie Nov 23, 2012 12:59 pm
@darthconker escribió:
@serleon2000 escribió:mmm clinica... no dolor en epigastrio no sensacion quemante o dolor retroesternal... dieta sana y adecuada... se que aun puede haber GERD aun sin sintomas mas que la tos.... pero si lo comparas con tos seca que inicio junto con un proceso viral leve por un cambio de temperatura (y bueno no tiene mucho que ver.... pero cada año desde pequeña es lo mismo a estas fechas) y que se ha ido agravando poco a poco, que no tiene que ver la intensidad de la tos con los horarios alimenticios.... ya he diagnosticado algunos casos de tos por iecas o erge y la clinica es evidente aunque los gringos digan que se puede confundir... si te fijas bien las puedes distinguir con detalles sutiles... lo tomare en cuenta, pero la clinica me dice otra cosa, ojala pudiera hacerle una endoscopia y broncoscopia pero no creo que valga la pena hacer esos procedimientos... ojala me puedan decir sus "ases" bajo las mangas... tambien estoy pensando comprar la dropropizina, sera mejor que la oxolamina??

la tele de torax no esta de mas no esperes que tosa sangre no todas las TB son con hemoptisis, unq dudo q sea TBP, me gusta mas para algo laringeo.. tiene disfonia?

Pues es cuestion de gustos, no a todos los adolescentes de 14 años que te lleguen con tos seca les vas a pedir un tele de torax, ni por la comision jeje, es una tos molesta de esas estacionales, pero pues no se la puedo quitar y es mi hermanita, si le tomo una RX solo preocuparia a mis papas y no tiene nada de estridor ni disfonia. TBP pues en mexico casi la mitad somos portadores, y no creo que se la haya desencadenado por dos ampulas de dexa, sobre todo por que ella es muy sana hace ejercicio y fuera de la escuela no hay manera de que estuviese en contacto con pacientes con TB activa sin que yo lo sepa, y eso de que tosa sangre solo era una manera de decir que pues o hay que ser tan drasticos, la RX para su edad para mi gusto o daria tanta info, y la radiacion apa??
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